Знакомство с документацией приемного отделения

Документация приемного отделения

План. 1. Документация приемного отделения. 2. Определение массы тела пациента. 3. Определение роста пациента. Вопросы по теме. 1. Устройство . медсестры, документация приемного отделения . Утилизация шприцев. Знакомство с документацией процедурного кабинета и правилами ее. В зависимости от тяжести состояния пациенты могут явиться в приемное отделение самостоятельно или их доставляет санитарный.

При наличии одного родильного зала прием родов осуществляют поочередно на различных рахмановских кроватях. Два раза в неделю проводится генеральная уборка родильного зала. Нормально протекающие роды принимает акушерка. После рождения ребенка акушерка показывает его матери, обращая внимание на пол и наличие врожденных аномалий развития если таковые имеются.

Далее ребенка переносят в детскую комнату. Родильница должна находиться в родовой палате под наблюдением не менее 2 ч. Акушерка после мытья рук под проточной водой и их обработки проводит вторичную обработку пуповины, первичную обработку кожных покровов, взвешивание ребенка, измерение длины тела, окружностей груди и головы.

К рукам ребенка привязываются браслетки, а после пеленания поверх одеяла - медальон. При нормальном течении послеродового периода спустя 2 ч после родов женщина переводится на каталке вместе с ребенком в послеродовую палату, которая находится в составе физиологического акушерского отделения. При заполнении палат послеродового отделения необходимо соблюдать строгую цикличность - одну палату разрешается заполнять в течение не более трех суток.

При появлении у рожениц или новорожденных первых признаков заболеваний их переводят в обсервационное акушерское отделение или в другое специализированное учреждение. В обсервационное акушерское отделение помещают: Палаты для беременных и родильниц в обсервационном отделении должны быть по возможности профилированы. Недопустимо размещение беременных и родильниц в одной палате. В палатах новорожденных обсервационного отделения находятся дети: Для больных детей в обсервационном отделении выделяется изолятор на койки.

При наличии показаний дети могут быть переведены в отделение новорожденных детской больницы. В течение первых суток после рождения каждый ребенок находится под интенсивным наблюдением медперсонала.

Врачи-педиатры проводят ежедневный осмотр детей. Если в родильном доме работает один педиатр, то во время его отсутствия осмотр детей осуществляет дежурный акушер-гинеколог. В необходимых случаях, требующих экстренного вмешательства, акушер-гинеколог вызывает педиатра. По окончании осмотра новорожденных педиатр акушер-гинеколог сообщает матерям о состоянии детей и проводит с ними санитарно-просветительную работу. Такое совместное пребывание значительно снижает частоту заболеваний родильниц в послеродовом периоде и частоту заболеваний новорожденных детей.

Основная особенность таких родильных домов или акушерских отделений - активное участие матери в уходе за новорожденным ребенком. Совместное пребывание матери и ребенка ограничивает контакт новорожденного с медицинским персоналом, снижает возможность инфицирования ребенка.

При таком режиме обеспечивается раннее прикладывание новорожденного к груди, происходит активное обучение матери навыкам практического ухода за новорожденным. При совместном пребывании матери и ребенка их размещают в боксах или полубоксах на кровати.

Документация приемного отделения. Определение массы тела и роста пациента

Противопоказания к совместному пребыванию матери и ребенка со стороны родильницы: Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме требует строжайшего соблюдения противоэпидемического режима. С целью снижения перинатальной смертности, организации постоянного наблюдения за состоянием жизненно важных функций новорожденных, своевременного проведения корригирующих и диагностических мероприятий в родовспомогательных учреждениях создаются специальные палаты реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

Создание таких палат в родильных домах мощностью 80 и более коек для новорожденных является обязательным. При меньшей мощности роддома организуются посты интенсивной терапии. Основные критерии для выписки женщины из родильного дома: При обострении экстрагенитальных заболеваний родильницы могут быть переведены в соответствующий стационар, а при возникновении осложнений послеродового периода - в обсервационное отделение. При неосложненном течении послеродового периода у родильницы и раннего неонатального периода у новорожденного, при отпавшей пуповине и хорошем состоянии пупочной ранки, положительной динамике массы тела мать с ребенком могут быть выписаны на е сутки после родов.

Выписка осуществляется через специальные выписные комнаты, которые должны быть раздельные для родильниц из физиологического и обсервационного отделений. Выписные комнаты должны иметь 2 двери: Нельзя использовать для выписки родильниц приемные помещения. Перед выпиской педиатр еще в палате проводит беседу с родильницами об уходе и вскармливании ребенка в домашних условиях. Медицинская сестра в палате должна дополнительно обработать и перепеленать ребенка.

В выписной комнате медицинская сестра отделения новорожденных пеленает ребенка в принесенное домашнее белье, обучает мать пеленанию, обращает ее внимание на запись фамилии, имени и отчества на браслетках и медальоне, состояние кожных покровов и слизистых оболочек ребенка, еще раз рассказывает об особенностях ухода в домашних условиях.

В день выписки ребенка старшая сестра отделения новорожденных сообщает по телефону в детскую поликлинику по месту проживания основные сведения о выписанном ребенке. Отделения патологии беременности организуются в крупных родильных домах с мощностью коек и. В отделение патологии беременности госпитализируют женщин с экстрагенитальными заболеваниями, осложнениями беременности гестозы, угроза прерывания и.

В отделении работают акушеры-гинекологи, терапевты родильного дома, акушерки и другой медицинский персонал. Планировка отделения патологии беременности должна предусматривать полную изоляцию его от других отделений, возможность транспортировки беременных в физиологическое и обсервационное акушерские отделения минуя другие отделенияа также выход для беременных из отделения на улицу. В структуре отделения необходимо предусмотреть: Из отделения патологии беременности женщин могут перевести в связи с улучшением состояния под наблюдение женской консультации, а также для родоразрешения в физиологическое или обсервационное акушерские отделения.

Перевод женщин в одно из этих отделений осуществляется обязательно через приемно-смотровой блок, где им проводят полную санитарную обработку.

Гинекологические отделения родильных домов бывают трех профилей: В структуру отделения должны входить: Кроме того, для диагностики и лечения гинекологических больных используют другие лечебно-диагностические подразделения родильного дома.

В целом работа гинекологического отделения, как и обязанности среднего медицинского персонала, во многом схожи с деятельностью обычного отделения многопрофильной больницы. В последние годы отделения искусственного прерывания беременности стараются выводить из акушерских стационаров, организуя их в структуре гинекологических отделений многопрофильных больниц или на базе дневных стационаров.

Начиная с г. Последние годы в целях повышения эффективности и качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родиль- ницам и новорожденным детям в Российской Федерации создаются перинатальные центры. Основные задачи перинатальных центров: Основные задачи среднего медицинского персонала перинатальных центров во многом схожи с задачами средних медицинских работников женских консультаций, родильных домов, отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных детских больничных учреждений.

Примерная организационная структура перинатального центра представлена на рис. Медицинская сестра несет юридическую ответственность за наличие истории болезни.

Глава Организация работы среднего медицинского персонала в больничных учреждениях

Ведется всеми больницами, стационарами диспансеров, клиниками вузов, а также санаториями. Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние пациента в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения. Паспортная часть, диагноз направившего учреждения и диагноз, установленный врачами при поступлении пациента в УЗ записываются в приемном отделении. Врачом приемного отделения заполняется также специально отведенный лист, в котором указываются краткие данные анамнеза и данные обследования пациента в приемном отделении.

Остальные записи в карте, включая клинический диагноз, делает лечащий врач.

Приемное отделение больницы - Энциклопедия врача

Если пациент подвергался хирургическому вмешательству, то на 2-ой странице карты указывается дата месяц, число, час операции и ее название.

Подробное описание операции дается в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре ф. Сегодня первый день практики. В отделении соблюдается санитарно-эпидемиологический режим по типу генеральной и текущей уборки. Вотделении соблюдаются приказы САНПин 2. Санитарно —эпидемиологические правила и нормативы далее- санитарные правила разработаны в соответствии с законодательством РФ.

Настоящие санитарные правила предназначены для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами. Контроль надзор за соблюдением настоящих санитарных правил проводится органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Прослушала правила техники безопасности.

Документация приемного отделения

Действия работников при обнаружении пожара В случае возникновения пожара, зав. Ознакомилась с постовыми журналами: Смена принимается у постели больного.

Термометры поместила в емкость для дезинфекции. Собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве не менее 10 мл. Банка чистая сухая емкостью мл. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе выполнения. Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов. Дайте пациенту чистую сухую банку. Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи не менее 10мл. Прикрепите направление этикетку к банке с мочой. Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.